Lehet kapcsolat a méhsüllyedés és a rectus diastasis között?

A méh süllyedéséről akkor beszélünk, ha az mélyebbre került eredeti anatómiai helyzeténél. Amikor a méhszáj a szeméremrés elé kerül részleges előesésről, amikor a méh kifordul a hüvelyen, teljes előesésről beszélünk.

Oka a méh támasztó és függesztő szalagjainak szerzett vagy veleszületett gyengesége. Az esetek döntő többségében a végbélemelő izom szülés közben bekövetkező sérülése áll a háttérben.

A kórkép előidézői:

• elhúzódó tágulási és/vagy kitolási szak
• nagy magzat
• hüvelyi szülésbefejező műtét (vacuum, fogó)
• a gátmetszés mellőzése
• a méhlepény kinyomása hason keresztül
• szülést követő székrekedés

Növeli a süllyédésre való hajlamot:

• a menopauza
• ösztrogénhiányos állapot
• az elhízás
• a krónikus tüdőbetegség
• és minden más, ami a hasűri nyomást növeli (pl.helytelenül végzett hasprés, felülések, dohányzás)

Látjátok már az összefüggést a méhsüllyedés és az egyenes hasizmok eltávolodása (rectus diastasis) között? A megnövekedett hasűri nyomás mindkettő esetében növeli a kialakulás esélyét.

Tünetei:

• tompa, húzó jellegű alhasi fájdalom
• deréktáji fájdalom (“leszakad a dereka”)
• vizelettartási zavarok (köhögéskor, tüsszentéskor, nevetéskor, erőlködéskor a vizelet elcseppen)
• gyakori vizelési inger, de vizeléskor a húgyhólyag nem ürül ki teljesen
• húgyúti fertőzések a hólyagban maradt vizelet miatt
• székrekedés és széklettartási nehézség
• a kifordult hüvely és méh irritációja, gyulladása, kifekélyesedése
• hüvelyi folyás, vérzés
• hasprésre a méh lejjebb száll esetleg előesik

Kezelése műtéti és konzervatív.

A műtéti kezelés idősebb korban magába foglalja a hüvelyi úton történő méheltávolítást és a hüvelyplasztikát, fiatal nők esetén méhmegtartó megoldásokra esik a választás.

A konzervatív kezelés:

• hüvely- és gátizomtorna
• elhízás csökkentése
• dohányzás abbahagyása (megszűnik a dohányzás okozta köhögés és ezáltal csökken a hasűri nyomás)
• hüvelygyűrű alkalmazása
• ösztrogénhiány esetén hormonpótlás

Szerencsére mindez megelőzhető és a legnagyobb hangsúlyt arra kell fektetni.

Megelőzés:

• a szülési sérülések elkerülése (elhúzódó szülés megelőzése, gátmetszés, gátvédelem)
• egészséges életmód
• ideális testsúly kialakítása
• rendszeres mozgás (helyesen végzett hasizomerősítő gyakorlatok)
• gátizomtorna

dr. Kerekes Tímea Szülész-nőgyógyász RTM – Rectus Training Módszer kidolgozója PreKanga Várandós torna oktató