Lehet kapcsolat a méhsüllyedés és a rectus diastasis között?
A méh süllyedéséről akkor beszélünk, ha az mélyebbre került eredeti anatómiai helyzeténél. Amikor a méhszáj a szeméremrés elé kerül részleges előesésről, amikor a méh kifordul a hüvelyen, teljes előesésről beszélünk.
Oka a méh támasztó és függesztő szalagjainak szerzett vagy veleszületett gyengesége. Az esetek döntő többségében a végbélemelő izom szülés közben bekövetkező sérülése áll a háttérben.
A kórkép előidézői:
- elhúzódó tágulási és/vagy kitolási szak
- nagy magzat
- hüvelyi szülésbefejező műtét (vacuum, fogó)
- a gátmetszés mellőzése
- a méhlepény kinyomása hason keresztül
- szülést követő székrekedés
Növeli a süllyédésre való hajlamot:
- a menopauza
- ösztrogénhiányos állapot
- az elhízás
- a krónikus tüdőbetegség
- és minden más, ami a hasűri nyomást növeli (pl.helytelenül végzett hasprés, felülések, dohányzás)
Látjátok már az összefüggést a méhsüllyedés és az egyenes hasizmok eltávolodása (rectus diastasis) között? A megnövekedett hasűri nyomás mindkettő esetében növeli a kialakulás esélyét.
Tünetei:
- tompa, húzó jellegű alhasi fájdalom
- deréktáji fájdalom (“leszakad a dereka”)
- vizelettartási zavarok (köhögéskor, tüsszentéskor, nevetéskor, erőlködéskor a vizelet elcseppen)
- gyakori vizelési inger, de vizeléskor a húgyhólyag nem ürül ki teljesen
- húgyúti fertőzések a hólyagban maradt vizelet miatt
- székrekedés és széklettartási nehézség
- a kifordult hüvely és méh irritációja, gyulladása, kifekélyesedése
- hüvelyi folyás, vérzés
- hasprésre a méh lejjebb száll esetleg előesik
Kezelése műtéti és konzervatív.
A műtéti kezelés idősebb korban magába foglalja a hüvelyi úton történő méheltávolítást és a hüvelyplasztikát, fiatal nők esetén méhmegtartó megoldásokra esik a választás.
A konzervatív kezelés:
- hüvely- és gátizomtorna
- elhízás csökkentése
- dohányzás abbahagyása (megszűnik a dohányzás okozta köhögés és ezáltal csökken a hasűri nyomás)
- hüvelygyűrű alkalmazása
- ösztrogénhiány esetén hormonpótlás
Szerencsére mindez megelőzhető és a legnagyobb hangsúlyt arra kell fektetni.
Megelőzés:
- a szülési sérülések elkerülése (elhúzódó szülés megelőzése, gátmetszés, gátvédelem)
- egészséges életmód
- ideális testsúly kialakítása
- rendszeres mozgás (helyesen végzett hasizomerősítő gyakorlatok)
- gátizomtorna
|
dr. Kerekes Tímea
Szülész-nőgyógyász
RTM – Rectus Training Módszer kidolgozója
PreKanga Várandós torna oktató
|
|