Mivel a rectus diastasis az esetek 85%-ban köldöksérvvel társul úgy érzem fontos lenne pár szót ejtenünk erről is.
A köldöksérv a hasfal izmos-kötőszövetes folyamatosságának olyan veleszületett vagy szerzett elgyengülése és hiányossága, amely lehetővé teszi bármely olyan képlet kilépését, amely normálisan itt nem megy át.
A sérvek között kb. 5 %-ban fordul elő.
Függetlenül attól, hogy éppen hol helyezkedik el, minden sérv az alábbiakból épül fel:
A szervezetben vannak veleszületett és szerzett sérvcsatornák, amelyek a test gyenge, sebezhető pontjai is egyben. A köldökgyűrű is ilyen. A magzatban a köldökerek átengedésére az ínrostok egy köldökgyűrűnek nevezett nyílást hagynak szabadon. Itt létrejön a hasfal egyik gyenge pontja, mely köldöksérv kialakulásához vezethet.
A köldöksérv csecsemőknél és nőknél a leggyakoribb. Háromszor gyakrabban fordul elő nők, mint férfiak esetében.
Nők esetben a terhességek vagy nagyobb hasüregi elhízás miatt gyengül meg a köldökgyűrű szerkezete, majd annyira kitágulhat, hogy előredomborodik a köldök.
Osztályozása többféleképpen történhet:
Okai
A világra hozott, valamint fiatalkorban jelentkező sérvek csaknem kivétel nélkül fejlődési hibák: a köldöksérvben elmarad a köldökgyűrű záródása. Csecsemő és kisgyermekkorban hajlamos a spontán gyógyulásra.
A szerzett sérvek későbbi életkorban jelentkeznek: a hasfal izmos-kötőszövetes rétegei nem képesek ellenállni a megnövekedett hasűri nyomásnak. Keletkezésüket elősegítheti bármely hasűri nyomásfokozódással járó állapot:
Tünetei
Diagnózisa egyszerű fizikális vizsgálattal elvégezhető. De képalkotó módszerekkel is történhet (ultrahang, CT, MRI).
Kezelése
Egyes köldöksérvek lehetnek olyan kicsik és tünetmentesek, hogy a páciens nem is tudja, hogy sérve van, egyéb probléma miatt végzett vizsgálat során derül csak ki. Ezek a sérvek nem igényelnek azonnali műtéti beavatkozást, de gondos figyelemmel kell kísérni az esetleges elváltozásokat. Ezekben az esetekben célszerű lehet hasizmot erősítő speciális torna végzése. Mert a haránt-, és az oldalsó ferde hasizmok megerősítésével kisebb az egyenes hasizmok és a kitágult köldökgyűrű terhelése is, így az összes izom szerepet tud játszani a hasfal tartó funkciójában.
Ez történt az alábbi köldöksérv esetében is. A rendszeresen végzett speciális gyakorlatok hatására megerősödtek a haránt és ferde hasizmok, csökkent a haskörfogat, javult a köldök helyzete és állapota.
A végleges kezelés műtéti. Szövődmények esetén azonnali műtéti beavatkozás szükséges.
Szövődmények lehetnek:
Szülész-nőgyógyász
RTM – Rectus Training Módszer kidolgozója
PreKanga várandós torna oktató